8.2 Arterielle leggsår

Arterielle sår skyldes åreforkalkning (arteriosklerose) i benets og fotens arterier og arterioler på grunn av redusert oksygentilførsel og næring til huden. Disse sårene oppstår ved utilstrekkelig sirkulasjon og er vanskelig å hele. Her er det viktig å ta ankel/arm index for å dokumentere diagnose og for å finne ut hvor stor sirkulasjonen er i foten.

De med arterielle sår har ofte hatt en sykehistorie med røyking, claudicatio og familiær historie. De har ofte smerter ved heving av føttene. Såret er ofte lokalisert på distale, ofte over benete prominenser. Arterielle sår er runde, utstansede og har skarp form. Sårbunnen er ofte tørr og dårlig sirkulert med ofte svart nekrose.

Huden rundt såret kan være blek, atrofisk, og ha manglende behåring. Føttene kan være kalde og ha svak eller manglende puls. Pasienten klager ofte over smerter, spesielt etter aktivitet eller etter å ha hatt foten høyt.

Ved behandling brukes fuktig sårbehandling hvis ikke gjennomgående nekrose og truende gangren. Det er viktig å observere graden av kontaminasjon og utvikling av infeksjon av såret. Infeksjoner kan forverres raskt og gi behov for systemisk antibiotika og kirurgisk debridering. Det er også viktig med pasientundervisning og endring av brukers livsstil.