English
Kroniske leggsår kan deles inn i tre typer; venøse, arterielle og blandingssår.
Venøse leggsår
Venøse leggsår kommer av langvarig forhøyet trykk i det venøse systemet. Det er en konsekvens av nedsatt klaffefunksjon, veneobstruksjon eller feil på muskelpumpefunksjonen i leggen. Kronisk venøs insuffiens gjør at sårene ofte kommer tilbake.
De med venøse leggsår har ofte hatt en sykehistorie med åreknuter, DVT, traume, kirurgi i underekstremiteten, verk og hevelse i beina. Såret er ofte lokalisert over mediale malleol, mellom laterale malleol og bakre legg.
Venøse sår er grunne, uregelmessige, har flate kanter og er variable i størrelse. Sårbunnen er ofte dekket av gult fibrin eller rødt granulasjonsvev i sårbunnen. Såret har moderat til mye eksudat. Det kan også forekomme, svart nekrose og det kan lukte vondt. Huden rundt såret er pigmentert, det er ofte ødém, atrophia blanche og lipodermatosklerose. Man kan kjenne etter fotpuls på føttene. Dersom man finner puls tyder dette på en venøs svikt og man behøver ikke ta ankel/arm index for å starte kompresjonsbehandling.
Den beste behandlingen for venøse leggsår er fuktig sårbehandling og kompresjon.
Vurdering av såret gir grunnlag for en individuell sårprosedyre. Det er viktig med fuktig sårbehandling med en bandasje som klarer å håndtere væskemengden fra såret. En skal bruke sinkpasta 40 % eller barrierefilm rundt sårkanten for å hindre maserasjon av såret og huske på kompresjon. Hvis det er mulig skal en bruke elastisk gasbind for å fiksere bandasjen på kroniske leggsår.
