English
Ødémer
I beina finnes det et overflatisk og et dypt venesystem. Det overflatiske venesystemet skal transportere venøst blod under lavt venetrykk inn mot leggens dype vener. Her ligger det en rekke veneklaffer som forhindrer refluks av blod som skal tilbake til hjertet under et betydelig høyere trykk.
Et samspill mellom muskelvenepumpen og veneklaffene returnerer blodet tilbake til hjertet. Veneklaffenes funksjon er å sørge for at blodet strømmer i riktig retning, mot hjertet.
Dersom veggene i venene har blitt ødelagt av åreknuter eller tromboser vil venene utvide seg slik at veneklaffene ikke kan lukke seg slik de skal. Da vil blodet renne tilbake til de overflatiske venene, som vil bli overfylte. Da kan blodet i beina stagnere i oppreist stilling. Trykket i de overflatiske venene rett under huden øker og det oppstår hevelse.
Forstyrret klaffefunksjon i de dype og perforerende vener kan føre til forhøyet venøst blodtrykk, venøs stase og utvikling av ødémer på føtter og ankler. Huden over anklene blir ofte tynnere og misfarget og det kan utvikles venøse sår.
Kompresjonsbehandling skal motvirke ødém, hindre kapillær lekkasje til omkringliggende vev og forbedre veneklaffenes funksjon. De skal også forsterke muskelvenepumpens funksjon og øke gjennomstrømningen i venene ved å redusere diameteren.
Dersom pasienten ikke har en stor hjertesvikt eller diabetes skal de ha kompresjonsstrømpe klasse 2. Hvilken størrelse kompresjonsstrømpe en skal ha måles ikke på skostørrelse. Her må man ta mål av ankel, tykklegg og høyden på leggen for å få rett kompresjonsbehandling.
Har vedkommende store ødémer må man starte med kompresjonsbind for å få ned hevelsen. Kortelastiske bind til oppegående personer og langelastiske til sengeliggende pasienter. Ødémer forsinker sårhelingen fordi avstanden mellom kapillærene i huden, og det vevet de forsyner, øker. Dette fører til dårligere ernæring og oksygenutvekslingen mellom kapillærblod og vev, og sår gror ikke.
