8.5.3 Behandling Listen

Regelmessig fjerning av nekroser minst en gang i uka. Ved tørre nekroser hos pasienter med arteriosklerose skal den ikke fjernes før hudgjennomblødningen er gjenopprettet eller autoamputasjon har skjedd.

  • Autolytisk nekrosektomi er mye brukt for å løsne nekroser. Viktig med regelmessig sårinspeksjon.
  • Skift på såret hver 3. dag når det er i inflammasjons- og granulasjonsfasen.
  • Bruk aldri lokalantibiotika i såret ved infeksjon, bruk sølvbandasje, jod eller polyhexanid.
  • Velg sårbandasje etter mengde sekresjon fra såret. Bandasjen skal ikke hefte i sårsengen og den skal kunne fjernes uten å forårsake sårsmerte eller skade i såret.
  • Kompresjon hvis det er ødém og tilstrekkelig arteriell sirkulasjon.
  • Bruk bandasjer som klarer å holde på sårvæsken og gi et fuktig sårmiljø.
  • Beskytt sårkantene

Supplerende behandling:

  • Avlastning av sårområde, såret skal ikke være utsatt for trykk.
  • Opplæring av pasient og evt pårørende av risikofaktorer og blodsukkerkontroll.
  • Karkirurgi ved sterk arteriellsvikt for å gjenopprette hudsirkulasjonen.
  • Behandling av ødém og feilernæring.
  • Mobilisere om mulig, aldri trykk mot såret.
  • Bruk aldri:

  • Lokal antibiotika i sårbunnen.
  • Lokale desinfeksjonsmidler i sårbunnen.
  • Grønnsåpebad.
  • Okklusive bandasjer.
  • Fotbad.